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1. वीएलई का नाम
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उपनाम / कुलनाम
2. सी एस सी आईडी
3. उम्
4. लिंग
5. सीएससी केंद्र विवरण
सीएससी केंद्र का नाम
गांव का नाम
मकान नंबर / ब्लॉक नंबर / पता
ज़िला
राज्य
सीमा चिन्ह
शहर / कस्बा
पिन कोड / पोस्टल कोड.
6. संपर्क / मोबाइल नंबर
7. ईमेल आईडी
8. आपके सीएससी केंद्र में कितने कर्मचारी सदस्य काम करते हैं?
9.यदि आपको एक ग्रामीण सिनेमा सेट-अप आवंटित किया जाता है; क्या आप सिनेमा व्यवसाय को स्वयं चलाने में रुचि लेंगे या इसे कोई और चलाएगा?
10. आपके गाँव की कुल जनसंख्या / प्रस्तावित सिनेमा स्थान ?
11. सिनेमा परिसर की स्थापना के लिए 1000 – 2000 वर्ग फुट( sq.ft ) का कुल क्षेत्रफल आवश्यक होना चाहिए | क्या आप अपने गांव/शहर में आसानी से ऐसा स्थान ढूंढ सकते हैं? (ऊंचाई 15 फीट)
12.क्या प्रस्तावित सिनेमा स्थल एक स्वामित्व वाली संपत्ति या किराये की संपत्ति है?
13. प्रस्तावित सिनेमा स्थल का पता :
गांव / शहर
ज़िला
राज्य / प्रांत
सीमाचिह्न
पिन कोड / पोस्टल कोड
प्रस्तावित सिनेमा साइट का Google स्थान डालें ( कृपया गूगल मैप का उपयोग करें )
14. प्रस्तावित स्थान संरचना (एक मॉल के अंदर, स्थानीय बाजार, स्टैंडअलोन बिल्डिंग, खुला मैदान, आदि)
15. क्या आपके गाँव में या आस-पास के किसी क्षेत्र में कोई सिनेमा घर है ? (है कि नहीं)
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